小兒濕疹，即特應(yīng)性皮炎，又稱為遺傳過(guò)敏性皮炎、異位性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。多于嬰幼兒時(shí)期發(fā)病，并遷延至兒童和成年人期。
小兒濕疹的病因及誘發(fā)因素
1.直接病因
引起小兒濕疹病因是復(fù)雜的，其中過(guò)敏體質(zhì)是最重要的，所以有過(guò)敏體質(zhì)家族史（父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹等家庭成員有過(guò)敏性皮炎、濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、食物、藥物過(guò)敏）的寶寶就容易引起濕疹。
2.誘發(fā)因素
許多物質(zhì)會(huì)誘發(fā)或加重濕疹癥狀，如食物蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋、牛乳及制品，接觸化學(xué)物質(zhì)（護(hù)膚品、洗滌用品）、毛制品、化纖物品、植物及花粉、動(dòng)物皮革及羽毛、各種感染、日光照射、環(huán)境溫度、穿著太多，都可誘發(fā)濕疹發(fā)生或加重，蟯蟲感染引起的濕疹為特殊類型的濕疹。
小兒濕疹的幾種類型
1.嬰兒濕疹
嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。通常在生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成年人期。
2.滲出型濕疹
常見(jiàn)于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。
3.干燥型濕疹
多見(jiàn)于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無(wú)明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤(rùn)肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
4.兒童濕疹
該癥是一種兒童過(guò)敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全，最外層表皮的角質(zhì)層很薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過(guò)敏濕疹反應(yīng)。
怎么避免幼兒患濕疹
1.遺傳因素
對(duì)有遺傳因素的寶寶，調(diào)查一下近親中有對(duì)某種食物或環(huán)境因素過(guò)敏的，盡量避免小兒接觸。
對(duì)牛奶過(guò)敏的，停止牛奶或其他配方奶，換用其他配方奶觀察；
2.母乳喂養(yǎng)中注意飲食
如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，媽媽最好不吃辛辣刺激、腥膻食物，當(dāng)然也要細(xì)細(xì)觀察其他因素引起的原因；對(duì)魚蝦、蟹、巧克力、果糖可能引起的過(guò)敏，嚴(yán)格遵守添加輔食原則，每次只添加一種食物，觀察幾天，待小兒完全適應(yīng)了新食物后再添加新食物品種，要以少量添加，逐漸加量，不要隨便禁食某種食物，以造成孩子營(yíng)養(yǎng)不良。
3.環(huán)境引起
對(duì)外界環(huán)境因素引起的過(guò)敏，可以少去公共場(chǎng)所，衣服以棉布為主，穿著要冷熱適當(dāng)。家中最好不要養(yǎng)寵物，小便后及時(shí)清洗，每天給孩子擦嬰兒潤(rùn)膚霜。洗澡的水溫不要高，嬰兒用的洗漱品要無(wú)色無(wú)味，無(wú)刺激。
濕疹是小兒皮膚科常見(jiàn)病，我國(guó)患病率約為7.5%。
皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。
控制癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量。
1、內(nèi)用療法：選用抗組胺藥止癢，必要時(shí)兩種配合或交替使用。泛發(fā)性濕疹可口服或注射糖皮質(zhì)激素，但不宜長(zhǎng)期使用。
2、外用療法：根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1：2000～1：10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)�、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。
治療好轉(zhuǎn)后仍易反復(fù)發(fā)作怎么辦
1、冬季洗澡不要太勤，每周1到2次
2、洗澡水不要太熱，一般保持在40攝氏度
3、少用堿性大的肥皂等清潔用品，少搓澡