我總共做了4項(xiàng)檢查：彩超、血液、糞便和C14呼氣試驗(yàn)。C14呼氣試驗(yàn)結(jié)果正常。另外3個(gè)檢查的結(jié)果都在參考值內(nèi)，除了總膽紅素和間接膽紅素�？偰懠t素 結(jié)果是59.7，參考值（2-30）；間接膽紅素 結(jié)果是56，參考值（3-25）。我很容易疲勞。很容易入睡，但醒來(lái)都很累，不想起床，經(jīng)常賴床�；旧厦看嗡X(jué)都會(huì)做夢(mèng)，都是不好的夢(mèng)境。下蹲再站起，會(huì)感到眩暈。請(qǐng)問(wèn)這可能是什么原因?qū)е碌哪�？后續(xù)需要進(jìn)一步做什么樣的檢查呢？謝謝！
=====再更于2023.08.09，見(jiàn)后文=====
以下是原答案。
不知道你有沒(méi)有健身的習(xí)慣。我覺(jué)得膽紅素很大程度上和健身有關(guān)系。
以下內(nèi)容系本人自己去醫(yī)院檢查的，最終結(jié)論也是根據(jù)檢查結(jié)果和本人的生活習(xí)慣得出。
我是2019年7月1號(hào)實(shí)習(xí)入職體檢查出來(lái)的膽紅素偏高，頓時(shí)就慌了，一直覺(jué)得自己身體這么好怎么會(huì)膽紅素偏高呢。（本人長(zhǎng)年健身，愛(ài)好擼鐵。）
以前好像壓根沒(méi)查過(guò)這個(gè)指標(biāo)。2019.7.1
體檢中心的醫(yī)生跟我說(shuō)沒(méi)事，轉(zhuǎn)氨酶正常，單純膽紅素升高意義不大，讓我多注意休息，過(guò)十天半個(gè)月再去復(fù)查一下。
然后上班半個(gè)月之后又去復(fù)查了，結(jié)果還是偏高。（從那次開(kāi)始我才知道查肝功能要掛消化內(nèi)科，一這覺(jué)得消化內(nèi)科是看腸胃的，真的尷尬）2019.7.20
拿到結(jié)果驚呆了，心里更慌了，怎么還高呢。難道我得了什么病嗎。懷著忐忑的心情掛了個(gè)專家號(hào)，是個(gè)副高專家，給我看了一下，說(shuō)我可能肝出問(wèn)題了，頓時(shí)有點(diǎn)害怕。給我開(kāi)了點(diǎn)藥（十味蒂達(dá)膠囊+天晴甘平），讓我服藥兩周復(fù)查肝功能。
服藥兩周后，再去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)真的降下來(lái)了。（副高專家說(shuō)肝要靜養(yǎng)，于是就那段時(shí)間沒(méi)健身了）2019.8.3
看到結(jié)果頓時(shí)開(kāi)心的一批，心想這專家醫(yī)術(shù)真的可以，藥到病除啊。又掛了那個(gè)專家的號(hào)，專家說(shuō)，小伙子你恢復(fù)得很好啊，我再給你開(kāi)半個(gè)月的十味蒂達(dá)，天晴甘平就別吃了，你停藥一個(gè)月之后再來(lái)復(fù)查肝功能。喜滋滋的走了。
過(guò)了一個(gè)半月，再去復(fù)查肝功能，順便查了下乙肝。您猜怎么著，乙肝五項(xiàng)全陰，膽紅素居然又高了。(那段時(shí)間一直擼鐵)2019.9.20
當(dāng)時(shí)就慌得不行了。頓時(shí)也意識(shí)到可能是那個(gè)副高專家診斷錯(cuò)了，我的肝沒(méi)有問(wèn)題。于是又掛了個(gè)正高專家的號(hào)，好家伙，一個(gè)60來(lái)歲的老太太坐診。慈眉善目的，一看就是老專家。一看我的肝功能和乙肝報(bào)告單，聽(tīng)我說(shuō)了來(lái)龍去脈。老太太說(shuō)，你這就高一點(diǎn)點(diǎn)，不用擔(dān)心。（能不擔(dān)心嗎）我說(shuō)，我懷疑自己是吉爾伯特綜合征，有沒(méi)有必要做個(gè)基因檢測(cè)。老太太說(shuō)，不用做，以前也有患者是這個(gè)問(wèn)題，做了基因檢測(cè)之后也是不了了之了。又跟我說(shuō)，再過(guò)三個(gè)月復(fù)查下，復(fù)查的前幾天多喝喝水，一天半個(gè)西瓜也能降膽紅素。然后我就默默記下回來(lái)了。
過(guò)了兩個(gè)月 ，又想去查，覺(jué)得換個(gè)醫(yī)院查一下可能會(huì)好些。于是去了另一個(gè)三甲醫(yī)院。查了肝功能+肝炎全套+肝膽胰脾門(mén)靜脈彩超。去檢查的前兩天狂喝水，沒(méi)健身。2019.11.19
結(jié)果出來(lái)發(fā)現(xiàn)彩超和肝炎全套沒(méi)問(wèn)題，膽紅素也正常了。心里大呼，老專家誠(chéng)不欺我！果然多喝水就能降下來(lái)。
打算再過(guò)三個(gè)月復(fù)查一下 ，如果喝水奏效那說(shuō)明真的沒(méi)問(wèn)題了。
受疫情影響，本來(lái)打算2,3月份的復(fù)查推遲到了5月份。查的前兩天狂喝水。結(jié)果5月12號(hào)一查，又高了。（檢查前兩天還在擼鐵）2020.5.12
頓時(shí)糊涂了，看來(lái)喝水也不管用，到底是什么原因高的呢？
后來(lái)想想，可能是水喝的不夠，決定過(guò)三周再查一次，提前三天喝水。
但是健身一天都沒(méi)停。
6月3號(hào)去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)膽紅素更高了。2020.6.3
心里明白了，這玩意肯定跟喝水沒(méi)關(guān)系，那個(gè)老專家也說(shuō)錯(cuò)了。（有人可能會(huì)問(wèn)為什么腎功能也復(fù)查了，因?yàn)榧◆�。健身的都知道這個(gè)指標(biāo)吧）
于是我堅(jiān)定了一個(gè)想法：我是吉爾伯特綜合征，天生的。期間，還把我爸我媽的體檢報(bào)告拿來(lái)看了，發(fā)現(xiàn)他們的三個(gè)膽紅素指標(biāo)都是正常的。有點(diǎn)納悶，難道這是隱性基因，單獨(dú)遺傳給我了？
6.9是闊司入職體檢，指定的愛(ài)康國(guó)賓。本以為不查膽紅素，結(jié)果體檢當(dāng)天被告知要查膽紅素，心想完了，抽血的時(shí)候整個(gè)人慌得不行了。體檢結(jié)束立馬去藥店買了天晴甘平，準(zhǔn)備復(fù)檢之前服用。
6.10出的體檢結(jié)果，膽紅素居然正常了。2020.6.9
頓時(shí)想明白了，膽紅素高可能和我健身有關(guān)系。
我的推理過(guò)程如下，供大家參考。
膽紅素的形成過(guò)程：血紅蛋白→卟啉→膽紅素（間接膽紅素）→膽紅素（直接膽紅素）。
我喜歡擼鐵，無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。肌纖維修復(fù)的時(shí)候需要大量氧氣，氧氣由血紅蛋白攜帶，也就等于消耗更多的血紅蛋白，所以代謝生成的間接膽紅素肯定高，然后經(jīng)過(guò)肝臟處理的直接膽紅素就高，兩者相加得到的總膽紅素也高。
之前檢查肝功能之前基本都只休息了一兩天沒(méi)鍛煉，那時(shí)候肌纖維還在修復(fù)階段，所以膽紅素也高。
從6.1到6.9休息了8天沒(méi)鍛煉，所以肌纖維基本恢復(fù)了，所以需要的氧濃度就恢復(fù)正常了，接著膽紅素也就正常了。
為了防止愛(ài)康國(guó)賓的檢查結(jié)果不準(zhǔn)，今早特地去醫(yī)院又查了一下。2020.6.11
直接膽紅素高0.01，應(yīng)該近似于正常了。間接膽紅素恢復(fù)正常，總膽紅素也正常了。
進(jìn)一步需要驗(yàn)證的是：下次擼鐵前的膽紅素+擼鐵后的膽紅素+擼鐵休息一周后的膽紅素。
如果這三次檢查的結(jié)果是正常+增高+正常，那就說(shuō)明我的膽紅素是跟健身有關(guān)系的，我的推理對(duì)于我自己也是適用的。
但是至于是否適合大家，那我就不能保證了，僅供參考。
過(guò)段時(shí)間再更新。
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更新于2020.10.5.
有小伙伴私信問(wèn)我怎么還沒(méi)去復(fù)查，其實(shí)我7月份去了一趟的，那時(shí)候剛上班，在租的小區(qū)旁邊辦了一張健身卡，準(zhǔn)備健身之前先去查第一遍，然后練幾天去查第二遍，最后再休息幾天去查第三遍。結(jié)果第一遍去查的時(shí)候，結(jié)果就顯示三項(xiàng)全高了。。。2020.7.5
那時(shí)候心里很郁悶啊，明明6月11號(hào)查的基本都正常了，怎么過(guò)了還沒(méi)到一個(gè)月又高了？之間這么長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)健身啊。難道和天氣熱有關(guān)系？不敢確定。第一遍檢查就受挫了，后面的兩遍驗(yàn)證檢查就沒(méi)做了。
金秋九月，丹桂飄香，此處省略小學(xué)生作文一千字。。。
感覺(jué)天氣涼快些了，9月20 號(hào)又去查了一下，那是一個(gè)周日。周五練的肩，周六休息一天，周日休息便去了醫(yī)院。這次查的是大生化，花了我200塊，雖然走的醫(yī)保，也是很心疼啊。除了查膽紅素還查了肌酸激酶，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)指標(biāo)的可以手動(dòng)百度。聽(tīng)說(shuō)這個(gè)指標(biāo)是反映訓(xùn)練效果的，哈哈。2020.9.20
檢查結(jié)果和6月11號(hào)的差不多，膽紅素水平近似正常。而肌酸激酶是正常值兩倍，可能因?yàn)榫毤缂∪膺�在酸痛吧。
我一般周日都練腿的，那天深蹲蹲了160公斤，感覺(jué)這個(gè)訓(xùn)練量應(yīng)該會(huì)讓膽紅素升高，于是第二天9月21日又去查了。2020.9.21
這次結(jié)果和我預(yù)想的不太一樣，因?yàn)槟懠t素相比前一天還有所下降，但是肌酸激酶上升了三百多。。。頓時(shí)有些糊涂，可能訓(xùn)練量夠了，，但是膽紅素還沒(méi)來(lái)得及升高。我應(yīng)該練完腿的第三天去查的，練腿的人都懂吧，最酸痛的其實(shí)不是第二天，而是第三天。。。
9月27號(hào)照例又是練腿日，練完第三天早上腿是最酸的，早上一瘸一拐的走到醫(yī)院，讓醫(yī)生開(kāi)了個(gè)檢查，抽完血就去上班了。晚上拿到檢查單的時(shí)候，跟我預(yù)想的一樣。2020.9.29
首先是膽紅素三項(xiàng)全高（間接膽紅素差不多相當(dāng)于偏高了），肌酸激酶差不多是正常最高值的5倍，谷草轉(zhuǎn)氨酶輕微偏高，白蛋白輕微偏低，反正基本上大部分指標(biāo)都不正常，檢查單旁邊還寫(xiě)著兩個(gè)字“已復(fù)”，可能檢查醫(yī)生覺(jué)得異常指標(biāo)太多了需要復(fù)查吧。。。
拿檢查單的時(shí)候，護(hù)士小女孩姐跟我說(shuō)，醫(yī)生就在下面，你去找他們看看吧。看著她嚴(yán)肅的樣子我差點(diǎn)笑了，感謝護(hù)士小女孩姐。
國(guó)慶準(zhǔn)備休息一周。所以從9月27日練完腿就沒(méi)去健身房了，國(guó)慶去女朋友家玩了三天，10月3號(hào)晚上回來(lái)的，4號(hào)休息一天，5號(hào)早上就奔了醫(yī)院，繼續(xù)查。這個(gè)醫(yī)生比較心細(xì)，翻了一下我檢查的記錄，發(fā)現(xiàn)我居然不到四個(gè)月時(shí)間查了七八次，問(wèn)我到底想干嘛。我不好意思的說(shuō)，只是想看看膽紅素和什么因素有關(guān)。。。
下午取的檢查報(bào)告。2020.10.5
這次的指標(biāo)除了個(gè)別的基本都正常了，膽紅素水平是歷史新低位，三項(xiàng)都在正常范圍。肌酸激酶只偏高的也不是很多，如果再休息一周估計(jì)就在正常了，所以肌酸激酶這個(gè)指標(biāo)的正常范圍應(yīng)該只適合從來(lái)不運(yùn)動(dòng)的人吧。
按照現(xiàn)在的檢查結(jié)果來(lái)看的話，把9月20號(hào)的作為擼鐵前的膽紅素水平，9月29號(hào)的作為擼鐵后的膽紅素水平，10月5日的作為擼鐵休息一周后的膽紅素水平，三次檢查的結(jié)果分別是正常+增高+正常。
因此可以初步肯定我之前的結(jié)論：膽紅素水平是和健身有關(guān)的。
有些細(xì)節(jié)方面可能并不是完全符合，但是可以基本確定了。畢竟人與體的指標(biāo)每時(shí)每刻都在變化，不可能始終如一的。
另外，我個(gè)人覺(jué)得，天氣炎熱，勞累都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)指標(biāo)升高。
至于這些結(jié)論適不適合各位小伙伴，我就不能保證了，有條件的可以按照我的檢查順序去查查。建議選擇好時(shí)間，畢竟查一次要花費(fèi)不少時(shí)間+金錢(qián)。
評(píng)論區(qū)也有小伙伴問(wèn)我，高一點(diǎn)點(diǎn)怎么辦，其實(shí)不用管，該干啥干啥，定期復(fù)查就好啦。至于多久復(fù)查一次，我個(gè)人覺(jué)得3~6個(gè)月比較好，時(shí)間短了沒(méi)必要，時(shí)間長(zhǎng)了起不到復(fù)查的效果。
至于我個(gè)人啊，擼鐵是不可能停的。該健身還是得健身，畢竟工作壓力不小，擼鐵恰恰是個(gè)放松的事情。往后余生，堅(jiān)持?jǐn)]鐵，加油。拍攝于2020.9.24
希望大家都身體健康，工作順利，生活如意。
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更新于2023.08.09。已經(jīng)上次更新已經(jīng)過(guò)去快三年了，沒(méi)想到有同樣困惑的小伙伴這么多，如果你感覺(jué)本文對(duì)你有幫助，請(qǐng)伸出你們發(fā)財(cái)?shù)男∈贮c(diǎn)個(gè)贊吧哈哈。
本次更新主要針對(duì)評(píng)論區(qū)里大家問(wèn)的最多的一些問(wèn)題做個(gè)解答。
1.單純的膽紅素高，有什么影響嗎？
答：結(jié)合我目前的情況看，這幾年來(lái)完全沒(méi)影響，該吃吃，該喝喝，該鍛煉鍛煉。但是溫馨提醒，如果感覺(jué)不適，還是要去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
2.膽紅素高可能是乙肝導(dǎo)致的嗎？
答：我覺(jué)得沒(méi)關(guān)系，膽紅素是肝臟代謝的產(chǎn)物，而乙肝屬于病毒感染，機(jī)理完全不一樣。我爸爸乙肝小三陽(yáng)三十多年了，每年體檢肝功能完全正常。
3.你長(zhǎng)年健身，除了會(huì)導(dǎo)致膽紅素偏高，還有其他指標(biāo)偏高嗎？比如膽固醇、肌酐和尿酸呢？
答：鍛煉健身導(dǎo)致的升高最明顯的指標(biāo)就是肌酸激酶，膽紅素偏高可能是我肝臟代謝能力不足導(dǎo)致的。問(wèn)過(guò)周圍健身的人，練完去體檢肌酸激酶都高，但是膽紅素也高的人不是太多。應(yīng)該是體質(zhì)問(wèn)題吧。除了肌酸激酶和膽紅素，別的指標(biāo)基本都是好的，血紅蛋白正常高值，膽固醇正常，肌酐值基本處于正常高位，尿酸也正常。
4.鍛煉健身除了導(dǎo)致膽紅素升高，對(duì)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)有影響嗎？
答：我感覺(jué)會(huì)有的，像我不健身的時(shí)候兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶都在20左右，練完之后去查大概會(huì)升到30-35。但是不會(huì)高出正常范圍。
5.有沒(méi)有什么辦法把膽紅素降下來(lái)？
答：只偏高一點(diǎn)點(diǎn)，身體也沒(méi)有其他異常，可以不用管。如果擔(dān)心對(duì)什么入職體檢，或者公務(wù)員體檢有影響，可以先休息幾天，測(cè)一下，如果還高再考慮服用藥物降下來(lái)。比如天晴甘平，這個(gè)我吃過(guò)，有效果。也有人說(shuō)苯巴比妥有效果，沒(méi)試過(guò)。這兩樣都是處方藥，可以去醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)，也可以去藥店跟店員說(shuō)明情況，基本上都會(huì)賣給你的。
6.膽紅素偏高會(huì)造成臉或者眼珠變黃嗎？有乏力的現(xiàn)象嗎？
答：以我自己的情況看，臉和眼珠都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)變黃的現(xiàn)象。我也查過(guò)相關(guān)資料，膽紅素得高于一定數(shù)值才會(huì)在臉上或者眼珠上看出來(lái)變黃，高一點(diǎn)點(diǎn)完全沒(méi)影響。至于乏力，偶爾吧，感覺(jué)跟膽紅素沒(méi)啥關(guān)系。
7.我不健身，跑步、打球和游泳會(huì)不會(huì)導(dǎo)致膽紅素偏高呢？
答：跑步、打球和游泳這些都是運(yùn)動(dòng)的一些形式，不要光看運(yùn)動(dòng)形式，要看運(yùn)動(dòng)是否劇烈，運(yùn)動(dòng)完肌肉是否酸痛，等等。運(yùn)動(dòng)的話骨骼肌都會(huì)參與，如果強(qiáng)度大可能導(dǎo)致肌纖維撕裂，然后修復(fù)。就會(huì)出現(xiàn)膽紅素偏高，具體原因上文中已經(jīng)講過(guò)，不再贅述了。
8.我基本上除了走路之外沒(méi)有其他運(yùn)動(dòng)，但是膽紅素也高，怎么回事？
答：如果有這種情況，建議先去醫(yī)院多查幾次，間隔時(shí)間久一點(diǎn)，掛專家號(hào)看一下。個(gè)人覺(jué)得這種可能是吉爾伯特綜合征，需要做穿刺才能確定。
9.如果要想驗(yàn)證自己是不是我文中說(shuō)的這種情況，最好多久復(fù)查？
答：建議相隔半個(gè)月到一個(gè)月復(fù)查，找個(gè)涼快天氣復(fù)查，天氣熱可能也會(huì)導(dǎo)致偏高。如果確定了，也不要放在心上，沒(méi)什么事情。如果跟我文中說(shuō)的情況不符，也可以咨詢醫(yī)生。
10.你文中的結(jié)果都是以你自己為標(biāo)本檢查得出的，是否具有科學(xué)客觀性？
答：是的，這一點(diǎn)在文章開(kāi)頭已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，所以答案僅供參考。至于膽紅素偏高是否真的與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，究其根本原因，評(píng)論區(qū)里有小伙伴提到了一片醫(yī)學(xué)論文，不過(guò)我還沒(méi)看。這個(gè)問(wèn)題很好，后面有空我會(huì)再研究一下，到時(shí)候再補(bǔ)充回答。
感謝小伙伴們的問(wèn)題，也懇請(qǐng)大家批評(píng)指正。我也不一定是對(duì)的，但是我愿意承認(rèn)自己的無(wú)知，再次感謝！
最后貼一張近期健身的照片，這幾年雖然伴隨著疫情，但是健身基本上沒(méi)有停過(guò)。女朋友已經(jīng)離我而去，但是擼鐵會(huì)一直伴我余生，加油！拍攝于2023.8.8
祝大家都身體健康，生活如意！