回光返照(TerminalLucidity)
表現(xiàn)為臨死之時的突然活躍,各項生理指標猛漲,病人意識突然清醒,甚至可以下床走路,但過一段時間(有時長達幾天)之后,病人就崩塌了,走向了真正的死亡
就像這樣——
(我沒有對生命不尊重,只是死亡本身并不是可怕的事情)
——但似乎這一切沒法單純的用“腎上腺素升高”來解釋,實際上腎上腺素廣泛用于搶救,在臨終時有時甚至?xí)?ldquo;三聯(lián)針”——腎上腺素,阿托品,鹽酸利多卡因,心內(nèi)注射來搶救病人,這么大的劑量也沒見病人突然醒過來叮囑后事啊?
實際上,在一篇Review當中提到[1],在臨終之前大腦的意識并不是正常時的樣子,比如慢性的腦損傷病癥,阿爾茨海默癥(老年癡呆)有著漸惡性的腦萎縮(呈現(xiàn)巨大的空洞):
這些病癥中偶爾會有稍縱即逝的反彈性腦功能回歸,甚至在臨終前有顱壓回升等現(xiàn)象,但別的腦內(nèi)的病變比如精神分裂癥等,回光返照的指標又完全不同.
因此,目前仍無法確定回光返照是否有一個統(tǒng)一的成因
就像是癌癥一樣,雖然結(jié)果都是腫瘤,但是起因是極其復(fù)雜且難以解釋的,每一個成因的腫瘤都有不同的途徑,但最終導(dǎo)致的都是癌癥.
總之,醫(yī)學(xué)還是個嬰兒,我們還有太多的未解之謎有待發(fā)現(xiàn)~
另一種個解釋:
懶癌患者大家都見過吧,比如考試不及格的,有沒有發(fā)現(xiàn),他們在考前一天會回光返照?!學(xué)習(xí)效率極高,然后第二天死去。
這是為什么呢?因為,他們感受到了死亡的來臨!
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我這個不是抖機靈,這是比喻。
作為搞了十幾年ICU的醫(yī)生,見過的死亡過程遠遠多于絕大多數(shù)知乎用戶,我們做這一行的,肯定是比較有資格回答問題的。
有人說ICU不算數(shù),都是搶救的病人。這樣說其實是不了解我們這個專業(yè),因為要進行醫(yī)院內(nèi)會診,沒有搶救之前的過程,也是我們在看。
有個我們經(jīng)常會感覺不妙的時刻,就是相對平靜的病人開始躁動,在床上掙扎,大喊,這是因為,他的生理指標雖然越來越差,狀態(tài)越來越不好,但還能生存,直到機體自身感受到了死亡的臨近。
有很多回答都提到了一個現(xiàn)象,就是患者多少天都吃不下東西,死前提出要吃,就類似我剛剛提到的情況。
最悲壯的舉例:
大腦:各單位報告目前情況
心:機能喪失99%
肝:機能喪失99%
肺:機能喪失99%
胃:機能喪失99%
脾:機能喪失99%
腎:機能喪失99%
大腦:外界援助已經(jīng)無法扭轉(zhuǎn)局勢,腎上腺素儲備還有多少?
腎上腺:腎上腺素僅余5%且無法再制造
大腦:所有腎上腺素分配給神經(jīng)系統(tǒng)及聲帶肌肉,準備給外界傳達最后信息,其余各單位做好停機準備,本指令不再重復(fù)
大腦:感謝各位幾十年來的辛勤奉獻與全力支持,你們可以休息了,我整理一下一生的工作,也順便在看看這個世界最后一眼,去去就來。
。ㄐ【幫蝗桓杏X很悲壯的一面)
像是一部老舊,到了壽命期限即將停止運轉(zhuǎn)的機器,在即將停轉(zhuǎn)時,平靜而坦然。有生就有死,誰也跑不掉,無可奈何