抗血小板藥物：抗血小板藥物，目前用的最多的有三類。阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。其中無論是單抗還是支架之后的雙抗，阿司匹林都是必須使用的。當阿司匹林不耐受，比如出現(xiàn)過敏或者出血的情況時，可以考慮使用氯吡格雷來代替。

　　2、他汀類藥物

　　他汀類藥物也是磊心病患者必不可少的藥物之一。他汀類藥物不但可以降低血脂，還能夠穩(wěn)定斑塊，延緩斑塊生長，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的作用。

　　他汀類藥物主要是降低膽固醇的，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。研究表明，每降低1mmol/L的低密度脂蛋白，可以降低死亡率10%，降低心肌梗死風險20%。

　　目前國內(nèi)他汀主要有七種：第一代，洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀；第二代：氟伐他汀，第三代：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

　　3、β受體阻滯劑

　　β受體阻滯劑是一種降壓藥物，但是他還有其他很多作用，比如降低心率，可以降低心臟的耗氧量。延緩心室的重構(gòu)，降低冠心病患者的死亡率。研究表明，心肌梗死后長期服用β受體阻滯劑，可以降低死亡率24%。

　　4、ACEI/ARB類

　　ACEI（普利類）或者ARB（沙坦類）藥物都是降壓藥，兩者的作用類似，除了降低血壓外，還具有心臟、腎臟保護作用，可以預防心肌梗死，降低冠心病的死亡率的作用。

　　研究表明，雷米普利可以使心血管死亡、心肌梗死、卒中的風險降低22%。培哚普利可以使心血管死亡、心肌梗死風險降低20%。

　　所有冠心病患者使用普利類或者沙坦類藥物，都有好處。

　　以上者四類藥物都能夠降低降低冠心病的死亡率。這四類藥物相當于冠心病的黃金搭檔，最好四類藥都能吃上。尤其抗血小板和他汀類這兩種藥物，所有冠心病患者都是必須要服用的。冠心病是慢性病，需要長期的服藥，因此需要堅持好。

　　二、堅持避免冠心病的危險因素

　　冠心病的產(chǎn)生主要是危險因素起到作用，比如高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸、吸煙、肥胖等因素。危險因素不控制好，其他治療都是枉然。即使裝了支架，也很快在其他地方可能重新長出斑塊。

　　因此，避免危險因素很重要。發(fā)現(xiàn)有三高了，要積極的治療，并且控制在目標范圍內(nèi)。比如高血壓患者至少控制血壓在140/90mmHg，如果合并有糖尿病，則至少控制在130/80mmHg。肥胖的患者要減肥，吸煙的藥戒煙等等。

　　三、堅持健康的生活方式

　　堅持健康的生活方式其實也是在避免冠心病的危險因素。主要包括以下幾個方面：

　　1、戒煙限酒

　　吸煙本身不僅促進動脈粥樣硬化的形成，關鍵是吸煙會導致斑塊不穩(wěn)定。是世界上公認的急性心肌梗死最重要的危險因素之一。吸煙患者，急性心肌梗死的發(fā)病年齡平均年輕10歲，發(fā)病風險是不吸煙的人的6倍。

　　限制飲酒主要是針對冠心病合并有高血壓的患者。過量飲酒會顯著增加高血壓的發(fā)病風險，而且隨著飲酒量的增加而增加。

　　2、合理的膳食

　　減少鈉鹽的攝入，增加鉀鹽的攝入：主要也是針對高血壓的患者。因為高鈉飲食會導致血壓升高，而鉀是有利于降血壓的。因此，平常鈉鹽含量高的食鹽要少吃，每人每天控制在6克以內(nèi)，另外一些加工的食品，比如咸魚、泡菜、火腿這些事要少吃的。而蔬菜水果含鉀豐富，則要多吃。

　　低脂、低糖為主，尤其是本身有糖尿病的患者。平時飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。