椎間盤突出也是導(dǎo)致腰痛常見的原因。
椎間盤由位于兩個(gè)椎體之間的髓核和保護(hù)髓核的纖維環(huán)以及兩側(cè)椎體的軟骨終板共同構(gòu)成的。良好的椎間盤狀態(tài)對于緩沖椎體承接的壓力是有非常重要的作用的。但是隨著使用時(shí)間的延長、體重和外傷等因素的影響，慢慢的保護(hù)髓核的纖維環(huán)可能會(huì)發(fā)生細(xì)小的撕裂，而髓核也慢慢的會(huì)發(fā)生退變，不再像以前那樣充滿彈性，久而久之，椎間盤突出也就出現(xiàn)了。
如果突出的椎間盤刺激到椎體周邊的軟組織、神經(jīng)或者是突出的椎間盤本身造成的化學(xué)性炎癥都有可能導(dǎo)患者出現(xiàn)腰痛。大家看下面這個(gè)動(dòng)圖就可以，非常好的理解整個(gè)腰椎間盤突出的過程，隨著突出程度的不同，患者也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，當(dāng)壓迫到神經(jīng)的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)刺激癥狀，比如下肢的疼痛，也就是我們大家耳熟能詳?shù)淖巧窠?jīng)痛。
●如何確診：如果患者存在了腰痛的癥狀，或者是下肢的放射痛，醫(yī)生通過查體高度可疑患者存在腰椎間盤突出的話，應(yīng)該進(jìn)行ct或者是核磁檢查，明確是否存在椎間盤突出，椎間盤突出到了什么樣的程度，具體壓迫到了哪個(gè)位置？如果在ct和核磁兩者之間進(jìn)行選擇的話，個(gè)人比較推薦的是核磁檢查，因?yàn)楹舜艡z查的更全面，對于細(xì)小的損傷判斷的更準(zhǔn)確。
●治療：80%左右的腰椎間盤突出患者都是可以通過保守治療來達(dá)到臨床治愈的，也就是說突出的椎間盤很難復(fù)位，但是可以通過治療讓癥狀消失。一般的治療，比如針灸治療、手法治療就可以幫助比較輕的患者緩解癥狀了，如果疼痛比較明顯，那么可能要進(jìn)行一些物理治療，比如微波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等治療�？诜恍┗钛龅闹兴幒蛯ｉT治療腰椎間盤突的中藥或者是中成藥，也是一個(gè)比較好的選擇。如果已經(jīng)出現(xiàn)了下肢的放射痛，可以根據(jù)情況酌情進(jìn)行牽引治療幫助患者減輕癥狀。
如果經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療，1~2個(gè)月的時(shí)間仍然不能緩解癥狀，可以考慮進(jìn)行椎管內(nèi)注射治療，神經(jīng)根阻滯等有創(chuàng)的治療辦法，醫(yī)生可以將藥物注射進(jìn)椎管內(nèi)，幫助患者控制炎癥，減輕疼痛，這種治療最好要到各大醫(yī)院的疼痛科去進(jìn)行。如果經(jīng)過這種治療仍然不能緩解，那可能要考慮進(jìn)行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療，或者是開刀手術(shù)治療了。
●康復(fù)鍛煉。大部分腰間盤突出的患者，如果癥狀不是特別的嚴(yán)重，是可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉的，在前面所說的腰椎的一些鍛煉可以做的但是對于腰椎間盤突出的患者，在癥狀的緩解期，也就是癥狀緩解了以后，要進(jìn)行腰椎周邊肌肉的強(qiáng)化鍛煉，為什么呢？因?yàn)榧∪鈱τ诰S持椎體的穩(wěn)定性是非常重要的，腰椎周邊的肌肉強(qiáng)化了以后，椎體會(huì)變得更加穩(wěn)定，那么將來再次發(fā)作腰椎間盤突出癥狀的可能性就會(huì)下降，發(fā)作的時(shí)候患者的癥狀可能也不再像以前發(fā)作那么重。
以下的這些腰椎周邊肌肉強(qiáng)化鍛煉的方式，不是適合所有腰痛的病人，建議有腰痛的病人可以在緩解期嘗試某一個(gè)動(dòng)作，做完沒有不舒服就可以堅(jiān)持做，如果做完了感覺到腰痛明顯加重或者是腰部非常不舒服，那么就不做。只要您能堅(jiān)持下來，堅(jiān)持進(jìn)行腰椎周邊的靈活性鍛煉以及肌肉的強(qiáng)化鍛煉，一定會(huì)有收獲。