煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，上世紀五十年代由日本人首先發(fā)現(xiàn)并命名。由于患者大腦動脈環(huán)雙側主要分支血管慢性進行性狹窄或閉塞，導致顱底血管網(wǎng)異常增生，形成側支異常的小血管網(wǎng)，進行腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，形狀像吸煙時吐出的煙霧，所以被日本人形象地稱之為煙霧病。

　　煙霧病腦血管造影圖示

　　對于煙霧病是什么引起的這個問題，目前醫(yī)學界對煙霧病的病因尚不十分清楚，有學者發(fā)現(xiàn)，個別家族中母子或兄妹可有類似疾病，考慮與先天因素有關。但根據(jù)臨床、病理、免疫及實驗室研究，大多數(shù)學者認為這是一組后天發(fā)生的閉塞性腦血管病，可能與變態(tài)反應性腦血管炎有關。

　　雖然病因還不十分清楚，但是煙霧病的治療卻是確定的。醫(yī)學界公認，煙霧病保守治療只能對癥緩解初期癥狀，遠期效果欠佳。所以煙霧病一旦確診，應該盡早進行手術治療。目前國內傳統(tǒng)的手術方式有直接搭橋和間接搭橋也就是貼敷術兩種方式，但是單純的直接搭橋或者單純的貼敷手術，都有其缺陷和局限，不能達到很好的效果。

　　聯(lián)合血管旁路手術

　　航空總醫(yī)院腦血管病神經(jīng)外科主任金永健教授留學日本引進開創(chuàng)煙霧病聯(lián)合血管旁路手術，成功克服了單純直接搭橋和單純貼敷的血供改善范圍小和起效慢的缺陷，對煙霧病治療有絕對優(yōu)勢。金教授介紹，聯(lián)合血管旁路手術是直接搭橋+貼敷的雙重術式，直接搭橋迅速建立主干血流側支通道，快速改善腦局部供血的同時，對腦表面進行大面積多因素貼敷，誘導形成新生血管，實現(xiàn)更大范圍地供血改善，完成完美的血行再建。

　　徐女士來自重慶，今年47歲。都說人到中年身體開始走下坡路，常見的身體機能減退，腰酸腿疼、容易疲勞或許也是正常的，但是徐女士沒想到她的身體會這么急轉直下。盡管現(xiàn)在病已經(jīng)治好，但她、心里還在擔心“煙霧病病人活多久”。

　　患者及家屬接受采訪

　　活了大半輩子，徐女士的身體一直也挺健康的。但是就在今年3月份，原本年富力強的她突然就肢體無力、動彈不得、言語不清。那天，她正在家里睡覺，醒了后想要起來卻怎么也起不來，肢體沒勁。而當她要喊老公過來看的時候，卻發(fā)現(xiàn)連話也說不出來，只能發(fā)出一些含混不清的聲音。老公聞聲趕緊跑過來，見狀也蒙了。他趕緊撥打了急救電話，將妻子送到當?shù)匾患裔t(yī)院。

　　在醫(yī)院行頭部CT檢查考慮腦梗塞，給予保守治療。經(jīng)治療，肢體功能稍微好了一些，但言語功能未見起色。他們又轉到了另一家比較大型的醫(yī)院，行腦血管造影檢查，診斷為煙霧病。聽到這個診斷，他們心里都特別沒底，“開始都不知道什么是煙霧病，后來聽醫(yī)生說挺嚴重的，需要手術治療。”但是當?shù)蒯t(yī)院做不了這個手術，建議他們去航空總醫(yī)院治療。

　　出院回家后，徐女士的愛人便開始自打聽和查找北京哪家醫(yī)院治煙霧病治得好。后來，他們查到了航空總醫(yī)院，看到腦血管病神經(jīng)外科的金永健主任在這方面有著很豐富的經(jīng)驗，有很多成功的治療案例。

　　在網(wǎng)上約好了時間，10月17日，徐女士在愛人的陪同下來到航空總醫(yī)院。醫(yī)院腦血管病神經(jīng)外科主任金永健教授經(jīng)過詳細的診斷評估，制定了科學周密的手術方案。10月23日，金教授主刀，為徐女士施行了聯(lián)合血管旁路手術。手術后，徐女士的身體發(fā)生了很大的改觀，肢體活動和言語功能都好多了，而且她覺得頭腦比以前要清醒得多。這讓她對以后的生活充滿了信心。

　　患者及家屬與金永健教授合影

　　金永健教授介紹，聯(lián)合血管旁路手術對煙霧病的治療有很好的效果。他說，這個手術是通過直接搭橋+貼敷的雙重術式，全方位、立體地為大腦建立通暢的血流側枝旁路，為大腦供應充足的血液，能夠有效防止腦缺血的發(fā)生，并預防腦血管出血。對于患者那個擔心“煙霧病病人活多久”，金教授說如果不治療的話，可能隨時有生命危險，但是經(jīng)過聯(lián)合血管搭橋治療，恢復腦供血后，不會影響壽命的。