在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人與體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質失衡及負氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
6.視力下降
典型癥狀:視力下降,視物模糊,若血糖得到良好控制,視力可較快恢復正常。
不少糖尿病患者在早期就診時,主訴視力下降或模糊,這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變,引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制,視力可較快恢復正常。
7.并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥眾多,糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病并發(fā)泌尿系感染、糖尿病性神經病、糖尿病性周圍神經病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎、糖尿病并結核病等。
二、分類
常見的糖尿病有下面兩種類型:
I型糖尿病
又名胰島素依賴型糖尿。↖DDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病自身絕對不能產生胰島素,因此需要終身使用外來胰島素治療。
II型糖尿病
也叫成年人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對不足。
此類病人早期癥狀不明顯,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主,臨床上需要補充外源性胰島素。
三、人群劃分
1、新生兒糖尿病
醫(yī)學上把出生后6個月內發(fā)生的糖尿病稱為新生兒糖尿病,但發(fā)病率不高。
2、小兒糖尿病
多為第一型或需胰島素型糖尿病,是由于胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖及尿糖,小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒,后期常有血管病變,眼及腎臟受累。
3、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
1997年ADA和1999年WHO糖尿病專家報告,將其歸類為特殊型,屬單基因突變的胰島β細胞功能遺傳缺陷所致糖尿病。
4、妊娠期糖尿病
是妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根據(jù)其定義,該類糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期間才診斷的和隨著妊娠期而發(fā)生的。
5、老年糖尿病
對于老年糖尿病的年齡概念目前尚不統(tǒng)一,國內多采用1980年聯(lián)合國提出的60歲以上的糖尿病患者稱為老年糖尿病;而有些國家則以65歲為分界線。