“醫(yī)生，我以前無(wú)辣不歡，腸胃也沒(méi)啥事，但怎么最近一吃就拉�！钡さぷ蛱煲活D火鍋后跑了四趟廁所，忍不住和醫(yī)生吐槽最近半年的遭遇，“一開始以為是食物不干凈，但其他同伴都沒(méi)事�！薄安粌H是吃東西，有時(shí)候緊張焦慮也會(huì)突然肚子痛...”
醫(yī)生詢問(wèn)起丹丹的飲食習(xí)慣，丹丹回避說(shuō)道，“平時(shí)早餐一般隨便吃點(diǎn)油條，中午點(diǎn)個(gè)外賣，晚上加班回去吃個(gè)燒烤什么的。”
經(jīng)過(guò)一番檢查和問(wèn)診后，醫(yī)生給出了診斷：“你這是腸易激綜合征，就是腸子太容易激動(dòng)了，比較敏感�！薄澳c易激？還有這種說(shuō)法？”
吃飯的時(shí)候美滋滋，但筷子一放，肚子就一陣急痛，馬上就想上廁所。你以為是你消化太好？其實(shí)你可能是得了“腸易激綜合征”！
在我國(guó)，腸易激綜合征的患病率至少10%，但很多人對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)有限，甚至聽都沒(méi)聽過(guò)，導(dǎo)致大部分患者沒(méi)有得到正確的診斷和治療。
腸易激綜合征通俗來(lái)說(shuō)就是腸道蠕動(dòng)異�；虬l(fā)生痙攣，腸道一激動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹部不適或者排便習(xí)慣改變以及糞便形狀異常等�；颊叱Ｒ姷陌Y狀還有容易肚子脹、吃了某些特定的食物就腹瀉、放屁、肚子咕嚕咕嚕亂叫......
這些癥狀可能會(huì)持續(xù)或間歇發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)、日常生活以及心理健康，降低生活質(zhì)量。
但這類患者就診后，在內(nèi)鏡、X線或血液檢查中通常又看不到什么器質(zhì)性問(wèn)題。因此，該疾病的診斷主要依賴于患者的特異性癥狀，這也導(dǎo)致了容易被漏診誤診。
當(dāng)排除器質(zhì)性病變后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)羅馬診斷來(lái)評(píng)估，如果患者在近3個(gè)月內(nèi)，每個(gè)月都有3日以上的反復(fù)腹痛和不適，并且符合下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)以上，即可診斷為腸易激綜合征：
·排便后，腹脹腹痛、腸鳴等癥狀有所緩解；
·伴隨排便次數(shù)的改變，每周少于3次排便或每天多于3次排便；
·伴隨排便性狀的改變，如塊狀、羊屎蛋，或是松散的稀便，但是都會(huì)帶有黏液的情況。
按照大便的性狀又可以將腸易激綜合征分為腹瀉型、便秘型、混合型（腹瀉和便秘交替）和不定型四種臨床類型，可以根據(jù)下列圖表判斷。
據(jù)調(diào)查，腸易激綜合征患者以中青年居多，18至30歲是高發(fā)病人群。如今，經(jīng)常捂著肚子喊腸胃痛的年輕人比比皆是，究竟是什么在“惹禍”？
1.不良的飲食習(xí)慣
習(xí)慣性不吃早餐，燒烤、炸串、漢堡、可樂(lè)各種高熱量的食物成了年輕人的最愛......偏愛高蛋白、高脂肪、低纖維食物，加上過(guò)度食用辛辣刺激的食物、暴飲暴食等等，這些不良因素都可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，引發(fā)腸易激。此外，食物過(guò)敏或不耐受也會(huì)刺激腸道，導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、腹瀉。
2.腸道感染
如今職場(chǎng)打工人在吃的方面幾乎全靠外賣，但外賣的衛(wèi)生問(wèn)題增加了腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。各種細(xì)菌、病毒感染因素會(huì)引起腸黏膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而增加腸易激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
3.精神壓力大
腸道是人類“第二大腦”，受情緒、壓力影響大�，F(xiàn)代人常常面臨學(xué)習(xí)、工作、生活等多重壓力，導(dǎo)致出現(xiàn)精神緊張焦慮、抑郁等情緒。這些情緒問(wèn)題可能引發(fā)植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，進(jìn)而影響到結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)與分泌功能，引發(fā)腸易激，這也是很多人一到“關(guān)鍵時(shí)刻”就肚子痛的原因。
腸易激綜合征是一種慢性疾病，其特點(diǎn)在于發(fā)作與緩解期交替出現(xiàn)，治療上一般以對(duì)癥治療和預(yù)防發(fā)作為主。
1.藥物調(diào)理
若腸易激綜合征引發(fā)的腹脹、腹痛、腹瀉或便秘癥狀持續(xù)或比較嚴(yán)重時(shí)，可以服用藥物治療來(lái)減輕痛苦，比如中成藥四磨湯口服液，其源于明代《痘疹金鏡錄》的經(jīng)典藥方，可順氣降逆，消積止痛，現(xiàn)代研究證實(shí)，藥方中的木香、枳殼等均對(duì)胃腸平滑肌有雙重作用，既能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，又能緩解胃腸平滑肌痙攣，增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)律。四磨湯對(duì)胃腸道運(yùn)動(dòng)、激素分泌有雙向調(diào)節(jié)作用，改善胃腸功能紊亂。
2.改善飲食
除了藥物外，更重要是改善飲食習(xí)慣。三餐要規(guī)律，堅(jiān)持“早餐要吃得健康，午餐要吃飽，晚餐要吃少”的飲食原則，增加膳食纖維的攝入，如水果、蔬菜和全谷物，有助于改善癥狀。同時(shí)，應(yīng)避免食用可能加重癥狀的辛辣食物、咖啡、高脂食品和乳制品等。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅有助于激活胃腸的植物神經(jīng)，增加腸胃的蠕動(dòng)功能，還有助于培養(yǎng)積極的生活態(tài)度和穩(wěn)定情緒，避免不良情緒的刺激。日常生活中可以選擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，太極拳、八段錦等中醫(yī)保健運(yùn)動(dòng)也是不錯(cuò)的選擇。
參考資料：
1.李軍祥 陳誩 唐旭東 卞立群.腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2017年）. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2018,26(03)
2.趙華,岳園.四磨湯加減治療女性便秘型腸易激綜合征30例[J].吉林中醫(yī)藥,2013:58-59.3.許曉蘭.如何調(diào)理腸易激綜合征?[J].健康必讀,2019:50.